Боль в лопатке: все основные причины, симптомы и методы лечения

Болит между лопатками? Тянет под левой или правой лопаткой? Появляется жжение, покалывание, скованность или резкая боль при движении?

Боль в области лопатки не всегда означает, что проблема находится именно в этом месте. Источник боли может располагаться в мышцах, суставах, шейном или грудном отделе позвоночника, нервных структурах и даже внутренних органах.

Разберемся, почему возникает боль в лопатке, как отличить мышечное напряжение от других причин и какие методы лечения применяются.
Почему болит лопатка: основные причины1. Мышечный спазм и перенапряжение

Одна из распространенных причин боли между лопатками — перегрузка мышц верхней части спины. При длительном сидении, работе за компьютером, физических нагрузках и повторяющихся движениях мышцы ромбовидной, трапециевидной и других групп плечевого пояса испытывают повышенную нагрузку.

Характерные симптомы:

• Ноющая или тянущая боль между лопатками.
• Ощущение стянутости мышц.
• Болезненность при надавливании.
• Скованность после продолжительного сидения.
• Дискомфорт при поворотах туловища и движениях плечами.

При мышечном перенапряжении применяются лечебный массаж, упражнения и другие методы восстановления.

Миофасциальный болевой синдром
Миофасциальная боль связана с болезненными участками мышц и окружающих мягких тканей. При надавливании на чувствительную область боль иногда распространяется в плечо, шею или вдоль лопатки.
Характерные жалобы — локальная болезненность, ощущение плотного участка мышцы, ограничение комфортных движений и повторяющееся напряжение.

В зависимости от состояния пациента используются миофасциальные техники, лечебный массаж и лечебные упражнения.

Проблемы шейного отдела позвоночника
Боль в области лопатки бывает отраженной из шейного отдела позвоночника. Причинами становятся возрастные дегенеративные изменения, нарушения работы межпозвонковых суставов, грыжи дисков и раздражение нервных корешков.

Возможные симптомы:

• Боль в шее с распространением к лопатке.
• Боль при поворотах головы.
• Прострелы в плечо или руку.
• Покалывание и онемение пальцев.
• Слабость отдельных мышц руки.

При подозрении на поражение нервного корешка требуется дополнительная диагностика. Лечение зависит от установленной причины.

Нарушения грудного отдела позвоночника
Боль между лопатками также возникает при изменениях грудного отдела позвоночника, раздражении межпозвонковых суставов и ограничении подвижности грудной клетки. Боль усиливается при определенных движениях, поворотах туловища или длительном нахождении в одной позе.

После оценки состояния применяются упражнения, мануальные техники и другие методы консервативного лечения.

Межреберная невралгия и раздражение нервов
Раздражение межреберных нервов сопровождается жгучей, стреляющей или опоясывающей болью. Боль распространяется от позвоночника вдоль ребер, усиливается при движении, кашле или глубоком вдохе.
Однако боль при дыхании возникает и при заболеваниях легких и плевры. Поэтому нельзя самостоятельно считать любой подобный симптом невралгией.

Нарушение движения лопатки
Лопатка движется благодаря согласованной работе нескольких мышц, включая трапециевидную, ромбовидные и переднюю зубчатую.
При нарушении их координации изменяется движение лопатки относительно грудной клетки. Это состояние называют дискинезией лопатки.
Оно сопровождается дискомфортом в плечевом поясе, быстрой утомляемостью мышц и затруднениями при поднятии руки.
Основу восстановления составляет индивидуальная программа упражнений для мышц плечевого пояса.

Заболевания плечевого сустава
Боль в области лопатки иногда связана с ротаторной манжетой плеча, сухожилиями, суставной капсулой или другими структурами плечевого сустава.

Характерные признаки:

• Боль при поднятии руки.
• Ограничение движений плеча.
• Боль при заведении руки за спину.
• Ночной дискомфорт при лежании на больном плече.

Лечение определяется конкретным диагнозом и может включать реабилитацию, упражнения и другие методы.

Сколиоз и изменения осанки
При сколиозе и других изменениях положения позвоночника нагрузка на мышцы спины распределяется неравномерно. Это иногда сопровождается мышечной усталостью и болезненностью в межлопаточной области.

Однако сама по себе сутулость или асимметрия плеч не доказывает причину боли. Необходима оценка состояния позвоночника, мышц и двигательной функции.

Травмы и перегрузки
Боль в области лопатки возникает после падений, ударов, резких движений, интенсивных тренировок и подъема тяжестей.
Причиной бывают повреждения мышц, сухожилий, ребер, плечевого сустава и самой лопатки.

После травмы важно исключить переломы и другие серьезные повреждения до начала мануальных процедур.

Заболевания внутренних органов
Не всякая боль под лопаткой связана с позвоночником.
Под левой лопаткой боль бывает отраженной при некоторых заболеваниях сердца. Под правой лопаткой боль возникает при заболеваниях желчного пузыря и желчевыводящих путей.

Боль в межлопаточной области также встречается при отдельных заболеваниях легких, плевры, пищевода и других внутренних органов.
Внезапная сильная боль, давление в груди, одышка, холодный пот, обморок, выраженная слабость или резкая разрывающая боль в спине требуют экстренной медицинской помощи.

Как определить причину боли в лопатке?
Специалист оценивает расположение боли, ее продолжительность, связь с движениями и дыханием, наличие онемения, слабости и других симптомов.

При необходимости проводятся неврологический и ортопедический осмотр, исследования позвоночника, плечевого сустава или внутренних органов. МРТ, рентген, УЗИ и другие исследования назначаются по показаниям, а не автоматически каждому пациенту.

Лечение боли в лопатке в Астане: какие методы применяются в AXIS PRO?

В центре AXIS PRO в Астане представлены разные направления помощи при мышечно-скелетных жалобах.
Метод подбирается с учетом установленной причины боли, противопоказаний и результатов осмотра.

Лечебный и миофасциальный массаж
Применяются для работы с напряженными мышцами спины, шеи и плечевого пояса. Массаж помогает уменьшать мышечное напряжение, облегчать некоторые виды мышечно-скелетной боли и улучшать комфорт движений.
Мануальная терапия
Мануальный терапевт оценивает подвижность позвоночника и суставов, характер ограничений и мышечную реакцию. При соответствующих показаниях используются мобилизационные и другие мануальные техники. Они применяются как часть комплексного подхода к мышечно-скелетной боли.
Кинезиология и остеопатические техники
Специалисты оценивают движения, мышечную координацию, ограничения подвижности и работу плечевого пояса. Мягкие мануальные техники применяются для работы с мышечным напряжением и подвижностью тканей. При двигательных нарушениях важную роль играют индивидуально подобранные упражнения.
Иглотерапия Иглорефлексотерапия используется при отдельных видах хронической мышечно-скелетной боли.
Эффективность зависит от диагноза и состояния пациента. Иглотерапия не заменяет обследование при неврологических и других тревожных симптомах.
Магнитотерапия
Магнитотерапия относится к аппаратным физиотерапевтическим методам. Ее применение рассматривается индивидуально.
Ударно-волновая терапия (УВТ)
УВТ применяется при определенных заболеваниях сухожилий и других мягких тканей, когда есть соответствующие показания.
Лазерная терапия
Лазерная физиотерапия применяется в некоторых программах лечения мышечно-скелетной боли.
Реабилитация и восстановление движений
При повторяющейся боли, мышечной слабости, нарушениях движения лопатки и последствиях травм важную роль играет реабилитация.
Программа включает упражнения для укрепления мышц, восстановления подвижности и постепенного возвращения к привычным нагрузкам.

К какому специалисту обратиться при боли в лопатке в Астане?
При длительной, повторяющейся или усиливающейся боли необходимо установить ее причину у врача. Если подтверждено мышечно-скелетное происхождение симптомов, в AXIS PRO доступны бесплатные консультации специалистов по мануальной терапии и реабилитации.

Центр AXIS PRO работает в двух филиалах:
Астана, улица Сыганак, 14 — левый берег.
Астана, улица Сарайшык, 40 — правый берег.
Время работы: ежедневно с 10:00 до 20:00.

В центре доступны лечебный массаж, мануальная терапия, остеопатические техники, кинезиология, иглотерапия, магнитотерапия, ударно-волновая и лазерная терапия.